Oscuridad, una puerta se abre, la luz ilumina el cuarto, pero pronto la puerta se cierra nuevamente. Luego de esto es difícil volver a el mundo de los sueños mas cuando se esta de guardia en un hoapital. Las preguntas son varias, quien abrió la puerta?? Por que la cerro tan rápido?? Llego a distinguir en la oscuridad a quienes estábamos adentro?? No será cosa que la persona que busca estaba en la habitación pero no logro verla?? Y si hay una emergencia???
Office, 7 am, la luz artifial ilumina el cuarto, una mesa en el centro del mismo se ve llena de carpetas, tasas, galletitas, una botella de la kalorica agua saborizada con su exótico sabor a pera con hibiscus y el clásico mate.
Un desalluno fugaz es lo que acontece.
Shock Room minutos mas tarde, masculino 80 años aproximadamente, en estado de shock, con taquipnea, depresión del sensorio una TA muy baja, sonda vesical con una diuresis casi nula, dos venoclisis una en cada antebrazo, muy mal estado general. Acaba de ser ingresado por la ambulancia. En la cabecera de la cama un ambu es comandado por uno de los médicos tratando de llenar de vital aire los pulmones, se le conectan electrodos del desfibrilador, aparece en pantalla una alta frecuencia cardiaca. Se le conecta un oximetro de pulso que confirma la alta frecuencia cardiaca y también la baja saturación de la hemoglobina.
Los médicos tratan de intubar al paciente, es algo difícil ya que el paciente mantiene una taquipnea marcada. La frecuencia cardiaca comienza a bajar, el oximentro de pulso empieza a informar que el paciente esta ausente. Evidentemente la irrigación periférica ya es muy pobre.
El ambiente esta agitado, la intubación se esta presentando difícil, la frecuencia es cada vez menos, todos se impacientan. Se indican ampollas de adrenalina. Derrepente el agitado tórax deja de moverse, un curioso practicante con timidez se hace lugar y apoya su estetoscopio en el pecho del paciente. La intubación cobra éxito, ya se tiene un buen acceso a vía aérea. Pero ahora el problema es otro, el paciente dejo de mover su tórax y los registros de ondas eléctricas cardiacas son casi nulos. El paciente esta en paro, rápidamente se realizan las maniobras de RCP, se conecta una maquina de electrocardiograma al paciente para dejar registro de su actividad eléctrica, mientras se realiza el RCP el registro es como el de una torsada de punta, pero ni bien se dejan de practicar las maniobras el registro se vuelve una línea plana. Se indican mas drogas inotropicas por vía parenteral, pero no parecen surtir efecto.
Luego de varios minutos de tratar de evitar lo inevitable, un silencio majestuoso reina el cuarto, las miradas dicen mucho, lo primero que se escucha es, “hora de la muerte…”.
